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院感演讲比赛稿 院感pdca案例ppt篇一
师从名师”系列培训学后感
————南京学习之行
安集海镇中心学校
夹河子分校 朱梦桥
年11月，我参加了县教委组织的赴南京市北京东路小学阳光分校学习考察活动。我们怀着仰慕之情参观了这所学校，并通过听课，听报告和师生个别交流等形式，对北京东路小学阳光分校以“教学和一”的教改模式有了一些粗浅的认识，现就考察学习所见，所闻，所感，记录下我的学后感。
北京东路小学阳光分校以“建设一所个性特征显著、中国文化内涵丰厚的现代化品牌学校”为办学目标，以“情智教育——为每一位孩子创造阳光人生”为育人主张，着力构建“笑声朗朗、书声朗朗、歌声朗朗”的“阳光校园”，打造具有“一份执着的追求、一身得体的服饰、一张亲切的笑脸、一套过硬的技能、一派儒雅的风度、一颗美好的心灵”的“阳光教师”队伍，培育“热情有礼、诚实守信、多才多艺、积极健康、个性鲜明”的“阳光儿童”，通过文化愿景引领学校未来，实现对学校教育的一种内在超越。北京东路小学阳光分校的教学改革与教学成绩均围绕“讲学稿”来进行，这是他们教学的主体。讲学稿既是老师的教案，也是学生的学案和复习资料。“一稿两课。一稿两天”就完成教学与学习任务。围绕讲学稿教学给我留下了以下几点深刻的体会：主要归纳了以下几点：
一、备教材，明确教学目标。首先要精读一个单元，抓住本单元围绕怎样的知识点，他们备课做到“三定三有”；定时间，定地点，定主备人，有计划，有主题，有记录，提前一周就备好，组内反复修改，最终审查后印出来，上课前一天就将讲学稿发给学生，师生共用这一份教案，一稿两课，一稿两天，也就是一份讲学稿用两课时，两天完成。
二、对预习的重视和运用，进而对自学能力培养，预习就是他们使用讲学稿的关键一环，所有同学必须自行解决“讲学稿”中基础题部分，学有余力的同学可以做提高题，碰到生疏的问题要做好标记。总体上给人感觉就是让学生在“做中学”，老师在“做中教”。
三、对讲学稿的落实与检查，进而保证了对每一节课的“清”；每堂课上都做当堂测试，反馈评价。做到“四精四必”，精选，精讲，精练，精批，有发必收，有收必批，有批必评，有评必补。
四、备练习，学生跳出“题海”。强调：教学——反馈——矫正。让学生自己收集自己的错题并汇编成小册，以便平时翻阅，使得不太清楚的东西逐渐明朗化。当我们结束此次考察学习，离开北京东路小学阳光分校后，再回想这所学校的点点滴滴，一个整体的感受就是简单有效，朴实，实在，毫无形式化的东西，都在扎扎实实的学习过程，都围绕知识与能力探究与实践目标，展开很有效率的讨论解答。
五、从阳光分校“先学后教，当堂训练”的教学模式我体会到我们要把最重要的事放在课堂上去做，切实提高课堂效率。
1、课堂预习的必要性。在阳光分校的课堂上都有“课堂预习指导”这一环节，即自读环节。自读，即在教师指导下，学生自己读书、讨论、提问的阶段。一般安排在一节课开始的10分钟之内。小学的教材知识起点不高，坡度小，可读性强，多数内容通过学生自读就可以解决教学要求的70％—80％左右，在“自读”过程中，教师要按照大纲要求和教材的内容结构，给学生设计一些能突出重难点的自学题目。阳光分校教师的这一做法有利于培养学生的阅读习惯和自学能力，有利于学生准确地掌握教材的内容和教学要求，“自读”时教师巡回检查，并解决学生提出的各种问题和疑难。但涉及到与教学要求密切相关需要统一讲解的重点和难点问题，则放到“精讲”阶段统一解决。这样，就把学习的主动权交给了学生，激发了学生的学习兴趣，开阔了学生的思路。学生自读时，老师巡视检查，也有效地预防了个别学生违纪现象的发生，解决了传统的课堂教学存在的“老师满堂灌、学生在捣蛋；老师费劲儿、学生没事儿”的烦人现象。而我们往往把预习环节放在课下，在作业的重压下，学生往往没有时间去系统的预习，或者应付学案，这样就难以把握学习的重难点，无法确定听课的重点，大大影响听课效率。
2、在课堂上“启思，精讲”的重要性。“启思”和“精讲”，是教师引导学生解决第一个环节中的问题，以及教师精心讲授学生在“自读”时提出的问题的阶段，它是教学过程的中心环节，一般安排10～15分钟的时间。由于“自读”过程中学生对所设问题有了一个大致的思考，同时教师也基本掌握了学生中普遍存在的疑难问题，这时的课堂教学就有了针对性。“启思”主要是引导学生自主地解决问题，能充分调动学生学习的积极性，让学生感受到学有所用，学能所用。“精讲”能使学生感到教师讲的正是他需要问的，讲在了学生心上，学生听得更用心了，达到了教和学的有机结合，提高了教学的效率，进而提高了教学的整体效果。而自己在课堂上往往急于把知识讲完，不能给学生足够的思考空间，忽视了学生自主能力的培养，也失去了调动学生积极性的主动权。
3、当堂训练的重要性。在阳光分校的课堂上当堂训练是一大亮点。当堂训练是教师根据本节课的教学要求设计并提出练习和思考题，辅导学生课堂练习，完成课堂教学的阶段，一般安排10～15分钟时间。课堂练习是学生掌握基础知识和培养学生分析解决问题能力的有效途径之一，只有通过这一环节，学生对本节课的基础知识才能理解、记忆、巩固和融会贯通。我们要求学生多练，但在规定的时间内，讲和练又是一对矛盾。在解决这一矛盾时，讲和练都不可偏废，而是要突出“精”字，必须以精讲来保证多练。在课堂练习题的编排上，要注意作到：第一，既要考虑到有利于学生掌握基本知识，又要考虑到有利于启发学生思维，提高学生解决实际问题的能力。第二，在整个教学过程中，我们要求多层次、多类型的练习题反复出现，但就一堂课来说，题型不宜过多过杂，要从本节课教学的实际出发。练习题不论从形式上或内容上，都要做到少而精。第三，课堂练习题不宜过难，一般以能解决本节教学的基本问题为主，综合性强、难度大的题应放到学完一篇课文或一个章节之后再出现为宜。
课堂教学是传播和获取知识的主渠道，阳光分校“先学后教，当堂训练”的教学模式充分发挥课堂教学作用，既减轻学生负担，又提高教学质量，我争取在它的启发下打造 “自读、启思、精讲、多练”的课堂教学模式，优化课堂结构，达到较好的课堂效果。
我们都知道，课堂是教育教学的主阵地，所以阳光分校的老师们将最大的精力放在课堂教学的改革上。他们的这种教学模式，充分体现了“以人为本”、“以课堂为本”这一教育理念。在学习过程中，我发现阳光分校的“以课堂为本”，体现在学生在课堂上学习要像考试一样紧张，课后轻松活泼；教师在课堂上，必须要贯彻实行“先学后教，当堂训练”的教学模式，把课堂还给学生，向课堂教学要质量、要效益。
听了几天课之后，才真正见识了传闻中的“课堂像考试一样紧张”。很多老师的课上，学生一直处在自主学习，提问、板演等形式进行检测、兵教兵、最后课堂检测等学习环节中，可以说是，整个课堂都是学生在自学、思考、讲座、交流，而且每个环节都细化到每一分钟。并且，教师的讲，也绝不是就题讲题，或只告诉答案，而是引导学生寻找规律，真正让学生知其所以然。这样，教师在课堂上创造条件尽可能地让学生“有为”。
正是这样的课堂，让我进一步理解了，阳光分校的“先学后教，当堂训练”的教学模式，不仅仅是一种教学模式，更是一种素质教育中“面向全体学生”“让学生学会学习”、“促进学生可持续发展”的教育思想的体现。“以学定教”，是我这次到洋思学习中收获最大的一个法宝！阳光分校的老师们，每周都由备课组长带领同年级中执教相同科目的老师一起集体备课。大家在集体备课过程中，考虑最多的问题就是：如何引导学生自学最有效？由此，结合学科特点，从学生的自学范围、自学内容、自学方式、自学时间一直到学生自学时会遇到哪些疑难问题，设计怎样的当堂检测题才能最大限度地暴露学生自学后可能存在的问题，如何引导学生解决这些问题，等等，可以这么说，教师集体备课中的每一个细节都是根据学生的“学”来组织进行的。而这，要求教师在备课时，不只是要掌握书本知识，更重要的是对学情的了解，对教学技巧的领悟，它需要教师具备科学调控课堂的教学智慧！而要想做到这一点，对每一个教师来说，都必须具备一身扎实雄厚的教学基本功才可以。在阳光分校的课堂上，经常会出现“兵教兵”的动人景象。针对学生在自学中暴露出来的问题以及练习中的错误，教师引导学生讨论，让会的学生教不会的学生，教师只作评定、补充更正。这种方法不只适用在课堂上，也体现在课后。“兵教兵”，不仅有力地解决了“学困生”的问题，而且还促进了“学优生”的提高，正所谓，学者相长。而这一措施，又有效地保障了“堂堂清、周周清、月月清”的有效实施。
我们常说，教育不是空中楼阁，它更需要的是实践的智慧。阳光分校老师们的所作所为，哪一项不是紧紧联系自己的教学实际？而我们所要学习的，正是他们这种注重实际，敢于创新的“拓荒牛”的精神啊！鲁迅说，要善于运用拿来主义。学习是为了更好地提高。此次南京之学，我看到了自足的很多不足，找到了与名校的差距所在，在今后的教育教学实践中，我将秉承情智教育精神，更好地实现自己的教育梦想！
院感演讲比赛稿 院感pdca案例ppt篇二
学《小学生良好英语学习习惯的训练与培养》有感
良好的开端是成功的一半。”在学习了小学生良好英语学习习惯的训练与培养后，我觉得养成良好的英语学习习惯，对于小学生学好英语是至关重要的。小学阶段是一个人习惯养成的重要时期，在小学英语教学中使学生养成一些良好的学习习惯不仅是小学英语新课标的目标之一，也是培养学生终身学习能力的必备条件。因此，在小学英语教学中，我们应该如何培养学生良好的听、说、读、写的学习习惯呢？
一、听——培养学生静听、模仿的习惯
在课堂上，常常有些孩子是一听老师示范发音，就急于开口模仿，导致自己听音不准确，而且还影响到其他孩子的听音。因此，我们在起始阶段教学时，一定要训练学生静心听的能力，想方设法吸引他们的注意力，提醒他们观察老师的口型变化，仔细辨别、模仿。我在教学单词时，都要求孩子的眼睛看着我的口型，要求他们发音尽可能到位 , 开始跟不上，慢慢来，直到跟上为止。
二、说——培养大胆开口说的习惯
学英语，要大胆开口，开口读读，开口说说。俗话说：舞是跳出来的，泳是游出来的，英语是张口说出来的。低年级的学生比高年级的学生害羞感少，这是培养学生大胆开口说的有利条件之一。
三、读——培养学生课内外的朗读习惯
小学英语中的“读”主要是模仿，读时要求学生正确的、响亮的、流利的朗读单词和对话。由于我们课时不足，又缺少英语的语言环境，学生对学过的东西很容易遗忘，这对开始学英语的孩子是很不利的。我认为中国人学英语，应该提倡朗读、背诵，熟记了语言知识，就有了开口的基础。我在教学时，每堂课都设计了快乐读一读，并要求孩子们回家后把所学的单词、对话等读给家长听，并鼓励孩子们在家当爸爸、妈妈的小老师，在检查时要及时对不同的孩子做出肯定的评价，要给予一定的指导，并鼓励和督促他们，采取有效的方法来培养和提高他们的学习兴趣。
四、写——培养学生规范书写的习惯
小学英语以听说为主，但不能忽视写的基本功训练。在教学时，要让学生在启蒙阶段就严格要求自己，写出流畅、美观的英语字母和单词。在书写时，要求孩子严格按照四线三格来写英语的大小写字母，并注意笔画笔顺和倾斜度。在书写单词和字母时还要注意字母与字母、单词与单词之间的间隔距离以及标点符号的书写。我在教学时，一般采用先说后写，先用手指书空，再写在作业本上。还强调写完后要养成读一读的好习惯，以便检查和加强记忆。
总之，学习英语的良好习惯不是自然生成的，尤其在农村学校，家长根本不懂得去辅导，有些是心有余而力不足，所以它需要我们教师从点滴入手，逐步精心地培养。良好的英语学习习惯的养成主要是坚持从听、说、读、写四方面逐步训练，一方面使学生越学越有兴趣，越学越有信心，另一方面也是更重要的，为学生以后学习打下了坚实的基础。所以我们在日常教学活动中要有计划、有步骤的严格地训练学生，以便在今后的英语教学中收到事半功倍的效果，也将会使他们在以后的英语学习中终身受益。
院感演讲比赛稿 院感pdca案例ppt篇三
6月份是莘莘学子们的毕业季，从小学生到大学生，忙碌的６月一过将迎来惬意自在的暑期，但对于已经完成学业即将入职的医学毕业生来说，７月份的另一个入职岗前培训课堂才刚刚开始，其中医院感染相关知识的培训，必不可缺少。
什么是医院感染，医院感染是怎么发生的，又该如何防范等等问题，这是新入职的医务人员需要了解和学习的最基础知识。7月份，sific官微组织相关活动，将陪伴大家整整一个月！每天都会有20道题目奉献给您，并给出正确的答案，相信这些知识可以给您的岗前培训奉献一点力量哦！今天，就让我们从医院感染基本概述相关知识开始学习吧：
医院感染基础知识20问 岗前培训
1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？ 答：vol.01 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。美国cdc将“患者因其他状况在接受治疗过程中
获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（hai）。
2、什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？ 答：vol.02 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染指的是什么？ 答：vol.03 指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？ 答：vol.04 分两类，即内源性感染和外源性感染。
5、你知道内源性感染是怎么一回事吗？ 答：vol.05
内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染吗？ 答：vol.06 外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
7、医院感染发生的三个环节，你不能不知道？ 答：vol.07 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。
8、医院感染的易感人群有哪些？ 答：vol.08（1）患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人，如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。（2）老年有婴幼儿：因老年人的生理防御功能减退，婴幼儿的免疫功能尚未成熟。
（3）营养不良者；营养不良对皮肤粘膜的防御功能、抗体生成功能以及粒细胞吞噬功能均有影响。
（4）接受各种免疫抑制剂治疗者，如抗癌、放疗、激素治疗等。（5）长期使用抗菌治疗者。（6）接受各种介入和损伤操作者。
（7）住院时间长者，医院是病原微生物的集聚场所，住院时间长可增加感染机会。
9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗？ 答：vol.09（1）宿主方面的危险因素：如年龄因素（老年和婴幼儿）、基础疾病（各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等）、意识状态（如昏迷等）。（2）侵入性诊疗操作方面因素：如器官移植、血液净化、动静脉插管、留置尿管等。
（3）直接损害免疫系统因素：如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等。
（4）其他因素：如外科手术、住院时间、抗菌药物应用等。
10、医院感染的感染途径有哪些？ 答：vol.10（1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。
（2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5μm）,在空气中短距离（<1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。（3）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的传播。
（4）医源性感染：因各种诊疗活动所致的医院感染。常经污染的诊疗器械和设备、血液及血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。
11、哪些情况属于医院感染？ 答：vol.11（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
12、哪些情况不属于医院感染？ 答：vol.12（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
13、你了解医院感染的报告制度有哪些吗？ 答：vol.13(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。
(2)发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发； ②3例以上医院感染暴发。
(3)发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发；
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
14、你知道医院感染暴发流行时该如何处置吗？ 答：vol.14（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。（3）按照有关规定及时上报。
15、医院感染三级管理组织有哪些？ 答：vol.15 医院感染管理委员会、感染管理科、各科室感染管理小组。
16、医院感染管理委员会通常有哪些人员构成？ 答：vol.16 由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部
门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任
常见的医院感染诊断标准，你了解吗？
17、下呼吸道感染 【临床诊断】
符合下列两条之一即可诊断。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：
（1）发热。
（2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。
（3）x线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发性感染，并有病原学改变或x线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。【病原学诊断】
临床诊断基础上，结合有价值的病原学诊断，如痰培养、血培养、免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。
18、感染性腹泻 【临床诊断】
符合下述三条之一即可诊断。
1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。【病原学诊断】
粪便或肛拭子培养、血培养、常规镜检或电镜等检出肠道病原体。
19、泌尿系统 【临床诊断】
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一: 1）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2）临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。临床诊断基础上，结合有价值的尿培养等病原学检测结果即可诊断。【病原学诊断】
尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml，革兰氏阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml。
20、表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。【临床诊断】
具有下述两条之一即可诊断。
1）表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2）临床医师诊断的表浅切口感染。
【病原学诊断】
临床诊断基础上细菌培养阳性。参考文献：
1、《医院感染诊断标准（试行）》卫医发[2001]
2、《医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发〔2009〕73号
3、《bennett & brachman医院感染》 主编: william ;主译：胡必杰、陈文森、高晓东、葛茂军
4、医院感染管理办法.中华人民共和国卫生部令第48号
5、《临床医院感染管理与控制》贾淑梅主编
院感演讲比赛稿 院感pdca案例ppt篇四
院内感染办公室工作制度及工作人员职责
医院感染管理制度
一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。
二、医院感染委员会应定期召开会议，听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
三、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并组织实施。
四、医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。
五、定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
六、组织全体医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训考核。
七、科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进。
八、认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合。
医院感染知识培训制度
一、专职人员应获省级以上《医院感染管理专业岗位培训证书》，每年进行继续教育和学术交流培训。
二、院感委员会人员每季进行相关知识学习。
三、对有关法律、法规、规章、制度感染办定期组织相关人员学习。
四、积极参加省、市、区疾控中心、卫生行政等部门组织的有关感染控制知识培训。
五、每年组织重点科室人员参加院感继续教育和学术交流。
六、科室感染小组定期学习无菌技术操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理使用，消毒药械正确使用等相关知识。
七、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时。
八、医院感染管理专职人员每年不少15学时培训，其他管理与医务人员每年不少6学时。
医院感染病例监测报告制度
一、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理办公室的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
三、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
四、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理办公室应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
五、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于12小时内报告当地县级卫生行政部门和cdc。
医院感染流行或爆发趋势时控制措施（应急预案）
一、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收病人。
二、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
三、查找感染源：对感染病人，接触者，可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
四、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
五、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
六、分析调查资料，对病例的科室分布，人群分布和时间分布进行描述；分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源，感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
七、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
八、医院应及时组织相关部门协助医院感染管理办公室开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
九、按《医院感染报告制度》执行。
十、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
导管室感染管理制度
一、导管室（含介入治疗）应符合洁污分开的功能流程，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标识明显。具有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、室内地面每天湿式拖地三次，有污染时立即用消毒液擦拭消毒，每周对环境进行一次彻底消毒。必须每日用循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒，消毒时间每天不少于1小时。每月做一次空气微生物监测，监测结果存档备查。
三、严格执行卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。
四、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理，但必须按照以下要求进行管理：
1、导管必须编号、记录使用情况。
2、用过的各类导管必须经含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥后用纸塑袋密封，环氧乙烷灭菌，检测合格，注明灭菌日期以及失效器。
3、经常检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
4、电极导管使用前要检测导电性，并记录结果。
5、传染病人使用过的导管不得使用。
五、医护人员必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
六、医疗废物必须按规定进行无害化处理。
营养食堂医院感染管理制度
一、营养食堂的配臵、卫生及管理要求，食品与餐具的卫生要求以及对从业人员的管理要求，都必须严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定
二、营养食堂布局合理，设专用的交通通道和出入口，设臵有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设臵洗手装臵。
三、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证后方可从事该职业。科室必须建立健康档案。
四、从业人员必须注意个人卫生。工作人员穿好工作服，戴好工作帽，洗净双手后方可进入操作间，外出不得穿工作服。非营养食堂工作人员不得随意进入工作间。
五、随时保持室内卫生，操作台、各种物表及地面，每日必须进行常规清洁，必要时用消毒液消毒，有污染时立即消毒。
六、凉菜间、以紫外线灯作为空气消毒装臵，每天上班前后用紫外线消毒30分钟。
七、餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内，用餐前30分钟才能摆上餐桌。
八、食品加工必须做到清洁、无毒，严格执行“四分开”。必须注意凉菜加工环节的管理，防止食源性疾病的发生。
九、每月对营养食堂工作人员的手、物表、餐具以及凉菜间的空气等环境进行微生物监测，不得检出致病菌。
控制院内感染各项卫生学标准
一、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准：标准附后。
二、产科病房、产房、婴儿室、儿科病房、外科病房，空气、物体表面和医务人员的手，不得检出金黄色葡萄球菌。
三、内科、外科、妇产科和儿科病房物体表面，不得检出绿脓杆菌。
四、婴儿室、早产儿室、母婴同室、儿科病房，物体表面及医务人员的手不得检出沙门氏菌。
五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物，消毒的医疗用品不得检出病原微生物。
2六、各种使用的紫外线灯强度，不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手术间的处理规定
一、对特殊手术，应有专门手术间，并有明显标识。
二、工作人员进入手术间更换拖鞋，衣帽整齐，有特殊隔离衣，并专门管理。有事外出须更换衣帽，以免交叉感染。 三、一切清洁工作均应湿式打扫，每日每周定期消毒，每月做空气细菌培养。
四、术后一切受染物品，应在广谱消毒液中浸泡消毒后，再高压灭菌。
五、所用物品器械应定期消毒，并注明日期。
六、对污染敷料及标本，可送指定地点深埋或焚烧。
七、凡参加手术人员离开手术间前，要消毒液擦手消毒、脱下污染衣服、换鞋、更衣后方可外出。
产房、人流室、母婴室医院感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。
二、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
三、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设臵正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设臵刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设臵更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。
四、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。
五、工作人员进入分娩室应先洗手，穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。
六、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、每日用500mg/l含氯消毒剂擦拭，分娩后进行常规擦、拖消毒和紫外线照射消毒。
七、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。
八、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
九、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
十、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲hbsag阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，使用一次性用品，并做好相关消毒处臵。
十一、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
十二、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
十三、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。
十四、人流室建筑布局合理，分设冲洗室、手术室、休息（观察）室、处臵室。
十五、手术室分污染区、清洁区、无菌区。人物和洁污流向符合要求。
十六、分设一般患者手术床、隔离患者手术床。17患者术前应做抗-hiv、抗-hcv、hbsag等检测，并填写在手术登记本上。
icu、ccu感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、布局合理：分清洁区、污染区，清洁区包括治疗区和监
2护区；污染区为厕所和外走廊，每张监护床使用面积≥95cm。
三、病人安臵：感染病人和非感染病人分开，特殊感染、传染病人安臵在隔离室内，以控制交叉感染。
四、医务人员进入icu、ccu时应着装整洁，一律穿专用工作服，戴工作帽，工作场所不得进食和堆放食物，换鞋入内。
五、凡接触病人前后，进行无菌操作前要以肥皂流水洗手，进入和离开隔离病房，接触可能污染的物品之后和处理污物之后，应进行全面的清洁或消毒，接触特殊感染和隔离病人前必须穿隔离衣，戴手套，并及时更换，严格遵守无菌操作规程。
六、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，及时正确留取标本，加强细菌耐药性的监测。
七、入住icu、ccu的患者须检测hbsag、抗-hcv、抗-hiv。
八、加强对各种监护仪器设备的清洁消毒保养，有污染时用75%酒精擦拭消毒。
九、保持监护区内空气新鲜、洁净、定时通风，每日三次采用动态消毒机进行空气消毒，病人离开后进行终末消毒、，每月一次空气、物表、手、消毒液、医疗用品监测。
十、严格探视制度，限制探视人数，每次探视限2人，半小时，并换鞋及戴口罩入内。
手术室感染管理制度
一、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
三、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
四、使用后的手术器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
五、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
六、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用非手接触式。手消毒液采用非手接触式，擦手毛巾一用一灭菌。
七、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。
十、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。
十二、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
十三、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。
内窥镜室感染管理制度
一、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。
二、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。
三、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。
四、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。
五、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家2004版《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。
六、进行内窥镜诊疗前需对病人做hbsag、抗-hcv、抗-hiv过筛检查。对hbsag阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。
七、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。
八、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。
九、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。
十、储存柜每周清洁消毒一次。
十一、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。每日室内紫外线消毒。
十二、每月对空气、物表、工作人员手、戊二醛细菌培养一次。
血液净化室感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、设臵在清洁、安静的区域，设普通病人血液净化室、水处理室、待诊室、办公室、治疗室、储存室等。
三、血透室每月空气监测一次，血透机每日消毒，水处理系统每日消毒一次，透析用水每月监测一次。
四、血透前应对病人常规进行肝功能、肝炎标记检查，使用一次性透析器及管路。
五、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，严格洗手，操作时注意消毒隔离，加强医务人员的个人防护。
六、血透室限制陪客入内，病人进入时须更鞋，加强对病人的监测，如透析中出现发热反应，及时进行查找，采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
三、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
四、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套，必要时配戴防护镜。
五、器械消毒灭菌按照“去污染—清洗—消毒/灭菌”原则。
六、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/l含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
七、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/l含氯消毒剂浸泡30 分钟。
九、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
十、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
十一、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
十二、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
治疗室、处臵室、换药室、注射室感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。
四、室内设有流动水洗手设施。
五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
六、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，臵于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
七、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处臵后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
九、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/l含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。
十、每月空气培养一次。
检验科感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、室内每天开窗通风换气数次。
三、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/l有效氯浸泡手，再用清水冲洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/l的含氯制剂擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。
六、检验报告单电脑纸打印发出。非打印报告单消毒后发放。
七、空气用紫外线灯每日照射消毒一次。
八、器材严格执行一用一消毒或灭菌，原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时，再清洗烘干，必要时用前高压灭菌。
九、贵重仪器污染时用75%酒精擦拭消毒，作用2-3min，平时保持清洁。
十、废弃固体标本及一次性器材应焚烧，体液标本用2000mg/l含氯消毒剂浸泡2小时倒入厕所，每日处理1-2次，抽血针及针管用后焚烧处理。
十一、止血带由供应室统一规范消毒和处理。
十二、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。
十三、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。
输血科感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、布局合理，血液储存、发放处设在清洁区，血液检验和处臵室设在污染区，办公室设在半污染区。
三、严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
四、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用1000mg/l含氯消毒剂擦拭。
五、储血冰箱应专用，并定期清洁和消毒。每月对冰箱的内壁进行生物学监测。
六、工作人员定期体检，接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
七、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，进行焚烧或用1000mg/l含氯制剂浸泡后处理。
放射科医院感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。
三、室内每日通风，紫外线消毒一次。
四、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一灭菌。
五、钡剂灌肠器必须高压灭菌，肛管按消毒—清洗—灭菌程序进行，做到一人一根。
六、传染病人检查后按常规进行消毒。
七、血管造影室管理要求同手术室。
特诊感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、工作人员衣帽穿戴整洁，工作前洗手。
三、各检查室、候诊室每日通风，每日用清水擦拭桌、椅、门把、诊查台、候诊椅一次，拖地一次，遇有传染病用过的所有的医疗器材和物品应用含有效氯500mg/l消毒剂擦拭，地面用含有效氯1000mg/l消毒剂拖地，每日更换诊查床单，枕套一次，传染病床单、枕套专用，用后单独消毒处理。
四、严格一人一穴一针，扎针时75%酒精或复合碘消毒手指，用过的针浸泡在75%酒精30分钟后擦干，送高压灭菌备用。
五、颈椎牵引治疗时，各人应有专用牵引带的纱布垫，理疗用衬垫消毒后方能使用。
六、心电图导联夹每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、b超室探头每日保持清洁，传染病病人用后消毒处理。
消毒供应室感染管理制度
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整，一用一洗。
五、各种灭菌包应有明显灭菌标志，如名称、灭菌日期、有效期、责任人、灭菌 者。标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做b-d试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、灭菌物品、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、空气每日紫外线照射一次，灯管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理：注射器、输血器、输液器、等由供应室统一领取和发放，并进行质量验收，拆除外包装后，方可放入无菌物品存放间，按规范使用和管理。
门诊、急诊感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 二、一律使用一次性注射用品，用后由专人统一回收处理。
三、体温计用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒，每周用1000ｍg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收处理；或用一次性的。
五、建立日常清洁制度。
六、各诊室要有流动水洗手设备。
七、门、急诊抢救室、清创缝合室、治疗室、换药室均应有紫外线灯管，每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
九、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。感染病人离开后及时进行疫源地消毒处理。
十、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/l含氯制剂。
十一、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
十二、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒。
十三、门急诊治疗室、换药室参照相应制度管理；观察室参照病房的医院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
三、患者安臵原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。
四、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
五、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入黄色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
七、体温计用后立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用，保持清洁。每周消毒一次。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设臵专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋内，送定点站处理。
医院感染管理部门及专（兼）职人员职责
一、医疗科：
1、协助组织医师和医技部门人员预防，控制医院感染知识的培训。
2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染办公室组织相关科室，部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。
二、护理部：
1、协助组织全院护理人员预防，控制医院感染知识的培训。
2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、发生医院感染流行或爆发趋势时，根据需要进行护士人力调配。
三、总务科：
1、负责组织医院废弃物的收集，运送及无害化处理工作。
2、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。
3、监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
4、对洗衣房工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
四、药剂科：
1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
2、及时为临床提供抗感染药物信息。
3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
五、检验科：
1、负责医院感染常规微生物学监测。
2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向全院公布。
3、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检验工作。
六、医院感染管理小组：
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
5、督促本科室人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。
6、做好对卫生、配缮员、陪住、探视者的卫生学管理。
七、医务人员：
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
5、参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、掌握自我预防知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
医院感染管理部门、及医院感染管理专（兼）职人员职责：
1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
5、对传染病的医院感染控制工作提供指导；
6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
9、参与抗菌药物临床应用的管理工作；
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
院医感染管理委员会的职责
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。